Według Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej (NCEP), Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego (ADA) i CDC zrozumienie poziomów lipidów i glukozy ma ogromne znaczenie dla zmniejszenia kosztów opieki zdrowotnej i zgonów z powodu chorób, którym można zapobiec.[1-3]
Dyslipidemię definiuje się jako podwyższenie poziomu osoczacholesterol lub trójglicerydy (TG)lub oba, lub niskilipoproteiny o dużej gęstości (HDL)poziom, który przyczynia się do rozwoju miażdżycy.Do głównych przyczyn dyslipidemii mogą należeć mutacje genów, które skutkują nadprodukcją lub nieprawidłowym usuwaniem TG ilipoproteiny o małej gęstości (LDL)cholesterolu lub niedostateczną produkcją lub nadmiernym klirensem HDL.Do wtórnych przyczyn dyslipidemii zalicza się siedzący tryb życia i nadmierne spożycie tłuszczów nasyconych i cholesterolu.[4]
Cholesterol to lipid występujący we wszystkich tkankach zwierzęcych, krwi, żółci i tłuszczach zwierzęcych, niezbędny do tworzenia i funkcjonowania błon komórkowych, syntezy hormonów i produkcji witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.Cholesterol przemieszcza się w krwiobiegu w postaci lipoprotein.5 LDL dostarczają cholesterol do komórek, gdzie jest wykorzystywany w błonach lub do syntezy hormonów steroidowych.6 Podwyższony poziom LDL prowadzi do gromadzenia się cholesterolu w tętnicach.[5]I odwrotnie, HDL zbiera nadmiar cholesterolu z komórek i przenosi go z powrotem do wątroby.[6]Podwyższony cholesterol we krwi może łączyć się z innymi substancjami, powodując powstawanie płytki nazębnej.TG to estry pochodzące z gliceryny i trójkwasów tłuszczowych, zwykle magazynowane w komórkach tłuszczowych.Hormony uwalniają TG w celu uzyskania energii między posiłkami.TG mogą zwiększać ryzyko chorób serca i są uważane za oznakę zespołu metabolicznego;dlatego monitorowanie lipidów jest ważne, ponieważ niekontrolowana dyslipidemia może prowadzić do rozwoju choroby niedokrwiennej serca.[7]
Dyslipidemię diagnozuje się za pomocą surowicybadanie profilu lipidowego.1Test ten mierzy cholesterol całkowity, cholesterol HDL, TG i obliczony cholesterol LDL.
Cukrzyca
Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, charakteryzującą się zaburzeniem wykorzystania przez organizm insuliny i glukagonu.Glukagon jest wydzielany w odpowiedzi na niskie stężenie glukozy, co powoduje glikogenolizę.Insulina jest wydzielana w odpowiedzi na spożycie pokarmu, co powoduje, że komórki pobierają glukozę z krwi i przekształcają ją w glikogen w celu przechowywania.[8]Dysfunkcja glukagonu lub insuliny może prowadzić do hiperglikemii.Cukrzyca może ostatecznie uszkodzić oczy, nerki, nerwy, serce i naczynia krwionośne.Istnieje wiele testów stosowanych do diagnozowania cukrzycy.Niektóre z tych testów obejmują losowe badanie poziomu glukozy we krwi i glukozy w osoczu na czczo.[9]
Epidemiologia
Według CDC 71 milionów dorosłych Amerykanów (33,5%) cierpi na dyslipidemię.Tylko 1 na 3 osoby z wysokim poziomem cholesterolu ma tę chorobę pod kontrolą.Średni całkowity cholesterol u dorosłych Amerykanów wynosi 200 mg/dl.11 CDC szacuje, że 29,1 miliona Amerykanów (9,3%) choruje na cukrzycę, z czego 21 milionów jest zdiagnozowanych, a 8,1 miliona (27,8%) nie jest zdiagnozowanych.[2]
Hiperlipidemiajest powszechną „chorobą bogactwa” w dzisiejszym społeczeństwie.W ciągu ostatnich 20 lat zachorowalność na tę chorobę wzrosła na całym świecie.Według WHO od XXI wieku każdego roku średnio 2,6 miliona ludzi umiera z powodu chorób układu krążenia i naczyń mózgowych (takich jak ostry zawał mięśnia sercowego i udar mózgu) spowodowanych długotrwałą hiperlipidemią.Częstość występowania hiperlipidemii u dorosłych Europejczyków wynosi 54%, a około 130 milionów dorosłych Europejczyków cierpi na hiperlipidemię.Częstość występowania hiperlipidemii w Stanach Zjednoczonych jest równie ciężka, ale nieco niższa niż w Europie.Wyniki pokazują, że 50 procent mężczyzn i 48 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych cierpi na hiperlipidemię.Pacjenci z hiperlipidemią są podatni na udar mózgu;A jeśli naczynia krwionośne w oczach ludzkiego ciała zostaną zablokowane, doprowadzi to do pogorszenia widzenia, a nawet ślepoty;Jeśli wystąpi w nerkach, spowoduje wystąpienie miażdżycy nerek, wpływając na prawidłową pracę nerek pacjenta i wystąpienie niewydolności nerek.Jeśli wystąpi w kończynach dolnych, może wystąpić martwica i owrzodzenie.Ponadto wysoki poziom lipidów we krwi może również powodować powikłania, takie jak nadciśnienie, kamienie żółciowe, zapalenie trzustki i demencja starcza.
BIBLIOGRAFIA
1. Trzeci raport panelu ekspertów ds. wykrywania, oceny i leczenia wysokiego poziomu cholesterolu we krwi u dorosłych (NCEP) w ramach Krajowego Programu Edukacji Cholesterolowej (NCEP) – raport końcowy.Krążenie.2002;106:3143-3421.
2. CDC.Krajowy raport statystyczny dotyczący cukrzycy za rok 2014.14 października 2014 r. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Dostęp: 20 lipca 2014 r.
3. CDC, Wydział Zapobiegania Chorobom Serca i Udarowi mózgu.Arkusz informacyjny dotyczący cholesterolu.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Dostęp: 20 lipca 2014 r.
4. Goldberg A. Dyslipidemia.Podręcznik Merck w wersji profesjonalnej.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Dostęp: 6 lipca 2014 r.
5. Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi.Poznaj wysoki poziom cholesterolu we krwi.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Dostęp: 6 lipca 2014 r.
6. Serwer WWW kursów Uniwersytetu Waszyngtońskiego.Cholesterol, lipoproteiny i wątroba.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Dostęp: 10 lipca 2014 r.
7. Klinika Mayo.Wysoki cholesterol.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-głębiej/triglicerydy/art-20048186.Dostęp: 10 czerwca 2014 r.
8. Diabetes.co.uk.Glukagon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Dostęp: 15 lipca 2014 r.
9. Klinika Mayo.Cukrzyca.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Dostęp: 20 czerwca 2014 r.
Czas publikacji: 17 czerwca 2022 r